Efficiency of mixed and rigid occlusal stabilization splints: Randomized clinical trial

Abstract Occlusal stabilization splints are the most common treatment for controlling the deleterious effects of sleep bruxism. This study aimed to evaluate the effectiveness of a low-cost, mixed occlusal splint (MOS) compared to that of a rigid splint. A randomized clinical trial was performed on 43 adults of both sexes with possible sleep bruxism and satisfactory dental conditions. They were divided into rigid occlusal splint (ROS) (n = 23) and MOS (n = 20) groups. Masticatory muscle and temporomandibular joint (TMJ) pain intensity (visual analog scale), quality of life (WHOQOL-BREF), indentations in the oral mucosa, anxiety, and depression (HADS), number of days of splint use, and splint wear were evaluated. All variables were evaluated at baseline (T0), 6 months (T6), and 12 months (T12) after splint installation (T0), and splint wear was evaluated at T6 and T12. Student's t-test, Mann-Whitney U test, non-parametric Friedman's analysis of variance for paired samples and pairwise multiple comparisons, Pearson's chi-square test, two-proportion z-test, non-parametric McNemar's and Cochran's Q, and Wilcoxon tests were used (p < 0.05). In both groups, there was a decrease in TMJ pain and pain intensity over time and improvements in the quality of life scores. At T6, there was a higher rate of splint wear in the MOS group than in the ROS group (p = 0.023). The MOS showed a higher rate of wear than the rigid splint but had similar results for the other variables. Therefore, the use of a mixed splint appears to be effective in controlling the signs and symptoms of sleep bruxism.

Assessing the reliability of ChatGPT: a content analysis of self-generated and self-answered questions on clear aligners, TADs and digital imaging

ABSTRACT Introduction: Artificial Intelligence (AI) is a tool that is already part of our reality, and this is an opportunity to understand how it can be useful in interacting with patients and providing valuable information about orthodontics. Objective: This study evaluated the accuracy of ChatGPT in providing accurate and quality information to answer questions on Clear aligners, Temporary anchorage devices and Digital imaging in orthodontics. Methods: forty-five questions and answers were generated by the ChatGPT 4.0, and analyzed separately by five orthodontists. The evaluators independently rated the quality of information provided on a Likert scale, in which higher scores indicated greater quality of information (1 = very poor; 2 = poor; 3 = acceptable; 4 = good; 5 = very good). The Kruskal-Wallis H test (p< 0.05) and post-hoc pairwise comparisons with the Bonferroni correction were performed. Results: From the 225 evaluations of the five different evaluators, 11 (4.9%) were considered as very poor, 4 (1.8%) as poor, and 15 (6.7%) as acceptable. The majority were considered as good [34 (15,1%)] and very good [161 (71.6%)]. Regarding evaluators' scores, a slight agreement was perceived, with Fleiss's Kappa equal to 0.004. Conclusions: ChatGPT has proven effective in providing quality answers related to clear aligners, temporary anchorage devices, and digital imaging within the context of interest of orthodontics.

RESUMO Introdução: A Inteligência Artificial (IA) é uma ferramenta que já faz parte de nossa realidade, e esta é uma oportunidade de entendermos como ela pode ser útil na interação com os pacientes e no fornecimento de informações valiosas sobre Ortodontia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão do ChatGPT em responder a perguntas sobre Alinhadores transparentes, Dispositivos de ancoragem temporária, e Imagens digitais em Ortodontia. Métodos: 45 perguntas e respostas foram geradas pelo ChatGPT 4.0 e analisadas separadamente por cinco ortodontistas que, de forma independente, avaliaram a qualidade das informações fornecidas, usando uma escala de Likert, na qual pontuações mais altas indicavam uma maior qualidade das informações (1 = muito ruim; 2 = ruim; 3 = aceitável; 4 = bom; 5 = muito bom). Aplicou-se o teste H de Kruskal-Wallis (p < 0,05) e comparações pareadas post-hoc com correção de Bonferroni. Resultados: Das 225 avaliações dos cinco avaliadores diferentes, 11 (4,9%) foram consideradas como muito ruins, 4 (1,8%) como ruins, e 15 (6,7%) como aceitáveis. A maioria foi considerada boa [34 (15,1%)] ou muito boa [161 (71,6%)]. Com relação às pontuações dos avaliadores, percebeu-se uma leve concordância, com o Kappa de Fleiss igual a 0,004. Conclusões: O ChatGPT mostrou eficácia em fornecer respostas de qualidade para questões relacionadas a Alinhadores transparentes, Dispositivos de ancoragem temporária e Imagens digitais.

The influence of fluoxetine on orthodontic tooth movement in rats

Abstract This study aimed to evaluate the effects of chronic use of fluoxetine on the amount of orthodontic tooth movement and tissue changes in rats. A total of 192 Wistar rats were divided into 4 groups: S, 0.9% saline solution; F, 20 mg/kg of fluoxetine; SM, 0.9% saline solution with orthodontic movement; and FM, 20 mg/kg of fluoxetine with orthodontic movement. After 30 days of daily saline or fluoxetine administration, an orthodontic device (25cN) was used to mesially displace the first molar in animals of the groups SM and FM. The animals were euthanized 2, 7, 14, and 28 days after placement of the orthodontic appliances and animals of groups S and F were euthanized at the same time. The assessment of tooth movement was made in gypsum castings, the collagen neoformation was assessed by polarization microscopy, the number of osteoclasts and root resorption were evaluated using tartrate-resistant acid phosphatase, and presence of hyalinized areas was assessed by hematoxylin-eosin staining. Fluoxetine did not affect the amount of tooth displacement, percentage of collagen, number of osteoclasts, and presence of hyalinized areas (P>0.05). There was a higher frequency of root resorption areas in the FM group than in the SM group only on the second day (P<0.05). The findings of this study show that chronic use of 20 mg/kg fluoxetine does not affect the amount of tooth movement, collagen neoformation, number of osteoclasts, or hyalinized areas and does not affect root resorption until the last day of orthodontic movement.

Smile Arc Esthetics in Middle-Aged Man from the Layperson's Perspective Via Eye-Tracking

Abstract Objective: To evaluate the perceptions of smile esthetics associated with variations in the vertical plane of the maxillary incisors in the smile arc using eye-tracking software. Material and Methods: An image of a 59-year-old Caucasian male model was adapted and edited to make three changes in the vertical plane, simulating a convex, straight, and reverse smile arc. Four areas of interest were inserted at the right and left eyes, nose, and mouth. Forty laypeople raters between 18 and 45 years of age participated of the study. Eye-tribe hardware and Ogama software were used to perform eye-tracking. Attractiveness and age-perception questions were also incorporated into the study. ANOVA test and Pearson's correlation coefficient, at p < 0.05. Results: The most observed AOI in images with convex, straight, and reverse smiles, as assessed using heatmaps and point maps, was the mouth, followed by the right eye. A significant difference for the eye (p=0.02) was found when comparing convex and reverse smiles, whereas a significant difference for the mouth was observed between the straight and reverse smiles (p=0.03). Conclusion: Convex and straight smile arcs were associated with equal levels of attractiveness; the reverse smile was less attractive. No significant difference was noticed regarding age perception and the smile arcs. However, the reverse smile recorded a more complete fixation time.

An eye-tracking and visual analogue scale attractiveness evaluation of black space between the maxillary central incisors

ABSTRACT Objective: To study the influence of black space between the maxillary central incisors on the aesthetic visual perception of the face, via eye-tracking and visual analogue scale (VAS). Methods: Black space between the central incisors was created, for both sexes, as follows: control, 1-mm black space, 2-mm black space and 3-mm black space. Ninety raters participated in this study, divided into three groups: 30 laypeople, 30 nonorthodontists, and 30 orthodontists. After the visual calibration of each observer, eight photographs were presented in the Ogama® software concomitant with the use of the hardware The Eye Tribe®. Ogama generated information depending on the eye-tracking of each rater, regarding the time until the first fixation, time of fixation, heatmap, scanpath, and total time of fixation, to evaluate the areas deemed to be of interest according to the raters. Later on, the VAS was used, where each rater evaluated the images in an album on a scale of zero to 10 points. Results: The eyes and mouth were the areas more often noticed by the raters according to the heatmaps, while no significant difference was observed in time until the first fixation between the three groups of raters (p> 0.05). However, regarding the time of fixation on the mouth, a significant difference was observed (p< 0.05) when comparing the three groups. Conclusion: Black space has a negative effect on the aesthetic perception of the face. The amount of attention on the mouth is correspondent to the size of the black space.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção visual e estética do espaço negro entre os incisivos centrais superiores, via rastreamento do olhar e escala visual analógica (EVA). Métodos: Manipulou-se o espaço negro entre os incisivos centrais superiores, para ambos os sexos, da seguinte forma: imagem controle, espaço negro de 1 mm, espaço negro de 2 mm e espaço negro de 3 mm. Participaram desse estudo noventa avaliadores, divididos em três grupos: 30 leigos, 30 cirurgiões-dentistas e 30 ortodontistas. Após a calibração visual de cada observador, foram projetadas oito fotografias no software OGAMA® em conjunto com o hardware The Eye Tribe®. O OGAMA gerou informações do rastreamento do olhar de cada avaliador com relação ao tempo até a primeira fixação, mapa de calor, trajetória do olhar e tempo total de fixação para avaliar as áreas consideradas de interesse, de acordo com os avaliadores. Posteriormente, utilizou-se a EVA para avaliar as imagens a partir de um álbum, em uma escala de 0 a 10 pontos. Resultados: Os olhos e a boca foram as áreas com maior fixação pelos avaliadores, de acordo com os mapas de calor. Os resultados estatísticos não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os três grupos de avaliadores (p> 0,05), quanto ao tempo até a primeira fixação. Porém, em relação ao tempo de fixação na boca, observou-se diferença estatisticamente significativa (p< 0,05) na comparação dos três grupos. Conclusão: O espaço negro apresentou um efeito negativo na percepção estética da face. O aumento de fixação na boca correspondeu ao aumento do tamanho do espaço negro.

Prosthetic, orthodontic and implant-supported rehabilitation of five maxillary anterior teeth with alveolar bone loss

ABSTRACT Introduction: Treatment of maxillofacial injuries is complex and requires the establishment of a comprehensive and accurate diagnosis and correct treatment planning. Objective: The objective of this case report was to describe the re-treatment of a 27-year-old woman who was involved in a severe car accident that resulted in the loss of five anterior teeth and alveolar bone, and whose previous orthodontic and surgical treatments had been unsuccessful. Case report: In this case, the space for the missing mandibular molar was reopened to allow for rehabilitation. The positions of the mandibular incisors were improved. The right mandibular canine was moved to the mesial, allowing for correction of the Class II canine relationship on that side, and implants were placed to replace the maxillary anterior teeth. Conclusion: Anterior aesthetic and functional rehabilitation using a multidisciplinary approach was essential to improve the patient's facial aesthetics, to obtain great improvement in function and to achieve occlusal stability after 2 years of follow-up.

RESUMO Introdução: o tratamento de danos bucomaxilofaciais é complexo e requer diagnóstico abrangente e preciso, além de um correto plano de tratamento. Objetivo: o objetivo deste relato de caso foi descrever o retratamento de uma paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, envolvida em acidente automobilístico grave, que resultou na perda de cinco dentes, além de perda óssea alveolar na região anterior. Relato de caso: a paciente apresentava histórico de insucesso de tratamento ortodôntico e cirúrgico. No caso apresentado, o espaço referente aos molares inferiores ausentes foi reaberto, para possibilitar a reabilitação. Houve melhora no posicionamento dos incisivos inferiores. O canino inferior direito foi deslocado para mesial, possibilitando a correção da relação de Classe II intercaninos do mesmo lado. Implantes foram inseridos a fim de substituir os dentes superiores da região anterior. Conclusão: a reabilitação estética e funcional da região anterior, realizada por meio de uma abordagem multidisciplinar, foi fundamental para valorizar a estética facial da paciente, melhorar a função e promover estabilidade oclusal após dois anos de acompanhamento.

Os modelos ortodônticos digitais são confiáveis? Uma revisão sistemática / Are the digital orthodontics models reliable? A systematic review

Introdução: Os modelos ortodônticos digitais são alternativas ao uso de modelos ortodônticos em gesso. Devido sua importância no diagnóstico, faz-se necessário averiguar a precisão dos softwares de modelos ortodônticos digitais disponíveis no mercado. Objetivo: Evidenciar qual software de modelos ortodônticos digitais possui maior confiabilidade. Material e métodos: Foi realizada busca sistemática nas seguintes bases de dados eletrônicas: Scopus, PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane, Grey Literature e Clinical Trials, sem limitações quanto ao ano de publicação ou idioma. Foram incluídos estudos laboratoriais que utilizaram softwares destinados a geração de modelos ortodônticos digitais, comparando-os com modelos ortodônticos em gesso. Após seleção por título e resumo, os artigos potencialmente elegíveis foram lidos na íntegra. A qualidade metodológica e o risco de viés dos artigos incluídos foram avaliados de acordo com as descrições dos modelos, técnicas de medição e análises estatísticas. A qualidade metodológica foi classificada em alta, moderada ou baixa. Resultados: 13.333 artigos foram encontrados nas bases de dados utilizadas. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade e remoção de duplicações, restaram apenas 41 artigos. 29 foram considerados de qualidade moderada e 12 de alta qualidade. A classificação quanto à confiabilidade variou de menos confiaveis, equivalentes e a mais confiaveis. Apresentando diferenças estatisticas em suas mensurações (p<0,05); sem significância clínica. Conclusão: os modelos ortodônticos digitais apresentaram mensurações acuradas, reprodutíveis e confiáveis quando comparado ao método convencional utilizando modelos de gesso.

Introduction: Digital models are an alternative for the use of orthodontic models in plaster. Due to its importance in the orthodontic dignified, it is necessary to ascertain the accuracy of the software of digital orthodontic models available in the market. Objective: To show which software of digital orthodontic models has greater reliability. Material and methods: A systematic search was performed in the following electronic databases: Scopus, PubMed, Web of Science, Embase and Cochrane, Gray Literature and Clinical Trials, with no limitations on year of publication or language. We included laboratory studies using digital orthodontic models, comparing them with orthodontic models of plaster through the evaluation of reliability through measurement techniques. After selection by title and abstract, potentially eligible articles have been read in full. The methodological quality and risk of bias of the included articles were evaluated according to the descriptions of the models, measurement techniques and statistical analyzes. The methodological quality was classified as high, moderate or low. Results: 13,333 articles were found in the databases used. After applying the eligibility criteria and removing duplicates, only 41 articles remained. 29 were considered of moderate quality and 12 of high quality. The ranking of digital models for reliability ranged from less reliable, equivalent, and more reliable. Presenting statistical differences in their measurements (p <0.05), without clinical significance. Conclusion: The measurements made in digital models can be as accurate, reproducible and reliable as the conventional method using plaster models.

Effect of acute administration of nicotine and ethanol on tooth movement in rats

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of acute administration of nicotine and ethanol on tooth movement in rats. Two hundred rats were divided into eight groups: S: saline; N: nicotine; E: ethanol; NE: nicotine and ethanol; SM: saline with tooth movement; NM: nicotine with tooth movement; EM: ethanol with tooth movement; and NEM: nicotine and ethanol with tooth movement. All the solutions were applied for 32, 44, or 58 days, according to the subgroup. Orthodontic movement (25 cN) was initiated 30 days after solution administration in the groups with tooth movement. The rats were euthanized 2, 14, or 28 days after initiation of tooth movement. Tooth sections were stained using picrosirius and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). The data were compared by ANOVA using Tukey's HSD and Games-Howell. On day 28 of tooth movement, the NEM group had a lower percentage of type I collagen compared to the SM group (p = 0.0448), and the S group had a higher number of osteoclasts/μm2 compared to the N group (p = 0.0405). Nicotine and ethanol did not affect the tooth movement rate, regardless of induction of orthodontic movement. Nicotine influenced the number of osteoclasts by decreasing their quantity when dental movement was not induced. When nicotine was associated with ethanol, it interfered in the maturation of collagen fibers during orthodontic movement.

Interaction of Anabolic Androgenic Steroids and Induced Tooth Movement in Rats

Abstract This study evaluated the interaction between tooth movement and two anabolic androgenic steroids (AAS), Deposteron® and Nebido®. One hundred Wistar rats were divided into 3 groups: control (C) n=30, Nebido experimental (N) n=35 and Deposteron experimental (D) n=35. The control group was subdivided into 6 subgroups: 1, 2, 3, 5, 7 and 14. The experimental groups were subdivided into 7 subgroups: 0, 1, 2, 3, 5, 7 and 14, which corresponded to the day of animal's euthanasia after applying orthodontic force. Orthodontic devices were used to induce tooth movement using 50 cN of reciprocal force between the maxillary right first molar and the maxillary incisors. After euthanasia, the tissues were processed and stained with hematoxylin and eosin (HE) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). Osteoclasts, Howship's lacunae and blood vessels were quantified. Groups N and D showed acceleration in the reorganization of the periodontal ligament compared to group C. The peak of the histological events occurred in group C on day 5 and in groups N and D on day 3 after installation of the orthodontic device. There was a statistically significant difference in the number of osteoclasts (p<0.05) between groups N3 and C3, and between groups N3 and D3. Supra-physiological doses of the AAS Nebido® and Deposteron® altered the number of osteoclasts, Howship's lacunae and blood vessels, accelerating the reorganization of the periodontal ligament, resulting in accelerated biological effects from the induced tooth movement in rats.

Resumo Este estudo avaliou a interação do movimento dentário entre dois esteróides anabólicos androgênicos (EAA), Deposteron® and Nebido®. Cem ratos Wistar foram divididos em 3 grupos: controle (C) n=30, Nebido experimental (N) n=35 e Deposteron experimental (D) n=35. O grupo controle foi subdivido em 6 subgrupos: 1, 2, 3, 5, 7 e 14. Os grupos experimentais foram subdivididos em 7 subgrupos: 0, 1, 2, 3, 5, 7 e 14, correspondendo ao dia da eutanásia do animal após aplicada a força ortodôntica. Um dispositivo ortodôntico foi utilizado para induzir a movimentação dentária com força recíproca de 50 cN entre o primeiro molar superior direito e os incisivos superiores. Após a eutanásia, o tecido foi processado e corado com hematoxilina e eosina (HE) e fosfatase ácida tartarato-resistente (TRAP). Osteoclastos, lacunas de Howship e vasos sanguíneos foram quantificados. Os grupos N e D demonstraram aceleração na reorganização do ligamento periodontal comparado ao grupo C. O pico dos eventos histológicos ocorreu no grupo C no dia 5 e nos grupos N e D no dia 3, após a instalação do dispositivo ortodôntico. Houve diferença estatisticamente significante no número de osteoclastos (p<0,05) entre os grupos N3 e C3 e entre os grupos N3 e D3. Doses supra-fisiológicas de EAA Nebido® and Deposteron® alteraram o número de osteoclastos, lacunas de Howship e vasos sanguíneos, acelerando a reorganização do ligamento periodontal, resultando na aceleração dos efeitos biológicos na movimentação dentária em ratos.

Sustainability in Orthodontics: what can we do to save our planet?

ABSTRACT The sustainability of the natural resources of our planet is a topic for worldwide debate. Mankind, during its evolution as a species, has not been greatly concerned about conserving the environment in which we live. Nowadays we are reaping the fruits of this neglect. Climatic changes and storms are good examples of this. We, humans, must re-think our attitudes in order to leave the planet in a healthy state to be used by our descendants. But thinking of orthodontics, what can we do as orthodontists? From this perspective, the authors of the present study aimed, in a clear and objective manner, to present simple and sustainable ways to proceed during our activity as orthodontists, in order to minimize the effects on nature, caused by man.

RESUMO A sustentabilidade dos recursos naturais de nosso planeta é tema de debate em todo o mundo. O homem, durante a evolução como espécie, pouco se preocupou em conservar o meio ambiente em que vive. Nos dias de hoje, colhemos os frutos do descaso; mudanças climáticas e tempestades são bons exemplos disso. Nós, seres humanos, devemos repensar nossas atitudes, a fim de deixar o planeta propício para que nossos descendentes possam utilizá-lo. Mas, pensando-se na Ortodontia, o que nós ortodontistas podemos fazer? Nessa perspectiva, os autores do presente estudo se propuseram a apresentar, de forma clara e objetiva, formas simples e sustentáveis para serem utilizadas durante nossa atividade como ortodontistas, a fim de minimizar os efeitos causados pelo homem na natureza.

Mechanical properties of orthodontic wires on ceramic brackets associated with low friction ligatures / Propriedades mecânicas de fios ortodônticos em bráquetes cerâmicos associados com ligaduras de baixa fricção

Introduction: Few studies investigated the mechanical properties of orthodontic wires on ceramic brackets associated the ligatures. Objective: This study aimed to compare the load-deflection of orthodontic wires with round section of 0.016" made of stainless steel (SS), nickel-titanium (NiTi) and glass fiber-reinforced polymer composite (GFRPC). Material and method: Sixty specimens obtained from 10 sectioned pre-contoured arches (TP Orthodontics), were divided into 3 groups of 20 according to each type of material (1 esthetic-type wire and 2 not esthetic) and length of 50 mm. The methodology consisted of a 3-point bending test using esthetic ceramic brackets (INVU, TP Orthodontics, Edgewise, 0.022"x 0.025") as points of support. The tensile tests were performed on a mechanical test machine, at a speed of 10 mm/min, deflection of 1 mm, 2 mm and 3 mm. Friedman's Non Parametric Multiple comparisons test was used (P<0.05). Result: The nickel-titanium wire presented smaller load/ deflection compared with stainless steel. GFRPC wires had lower strength values among all groups evaluated (P<.05). The steel wire showed permanent deformation after 3 mm deflection, NiTi wire demonstrated memory effect and the esthetic type had fractures with loss of strength. Conclusion: It can be concluded that steel wires have high strength values, requiring the incorporation of loops and folds to reduce the load / deflection. NiTi and GFRPC wires produced low levels of force, however the esthetic wire was shown to fracture and break.

Introdução: Poucos estudos investigaram as propriedades mecânicas dos fios ortodônticos em bráquetes cerâmicos associados às ligaduras. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a carga-deflexão de fios ortodônticos com seção redonda de 0,016" de aço inoxidável (AI), níquel-titânio (NiTi) e composto de polímero reforçado com fibra de vidro (CPRFV). Material e método: Sessenta espécimes obtidos a partir de 10 arcos pré-contornos seccionados (TP Orthodontics), foram divididos em 3 grupos de 20 de acordo com cada tipo de material (1 fio estético e 2 não estético) e comprimento de 50 mm. A metodologia consistiu de um teste de flexão de 3 pontos usando bráquetes estéticos cerâmicos (INVU, TP Orthodontics, Edgewise, 0,022 "x 0,025") como pontos de suporte. Os ensaios de tração foram realizados em uma máquina de ensaios mecânicos, a uma velocidade de 10 mm / min, deflexão de 1 mm, 2 mm e 3 mm. Utilizou-se o teste não-paramétrico de comparações múltiplas de Friedman (P <0,05). Resultado: O fio de níquel-titânio apresentou menor carga / deflexão em relação ao aço inoxidável. Os fios CPRFV tiveram valores de resistência mais baixos entre todos os grupos avaliados (P <0,05). O fio de aço mostrou deformação permanente após deflexão de 3 mm, fio NiTi demonstrou efeito de memória e o tipo estético teve fraturas com perda de força. Conclusão: Pode-se concluir que os fios de aço têm valores de resistência elevados, exigindo a incorporação de alças e dobras para reduzir a carga / deflexão. Os fios NiTi e CPRFV produziram baixos níveis de força, porém o fio estético mostrou-se fraturado e quebrado.

A versatilidade do bracket pré-ajustado para o incisivo lateral superior em caso de mordida cruzada / The versatility of the pre-adjusted bracket for the maxillary lateral incisor in caso of crossbite

A versatilidade é um recurso técnico que permite sobrecorrigir a maloclusão e personaliza o tratamento ortodôntico, reduzindo a necessidade de introduzir dobras de primeira, segunda e terceira ordem nos fios ortodônticos nas quatro fases do tratamento e pode ser utilizada a partir do estágio inicial até a finalização. O objetivo deste trabalho é descrever o uso da versatilidade do bracket pré-ajustado, do sistema MBT, em um caso clínico de incisivo lateral superior direito em mordida cruzada e com falta de espaço severo para o posicionamento na linha de oclusão. A consideração final é que a colagem do bracket no incisivo lateral superior, sistema MBT com um giro de 180°, no incisivo lateral em palatogressão, apresentou uma biomecânica eficiente na movimentação da raiz para vestibular, proporcionando volume na região alveolar sem a inserção de dobras no arco ortodôntico e com boa intercuspidação e estética dentária e facial (AU)

Versatility is a technical feature that allows malocclusion overcorrection, and personalizes the orthodontic treatment, reducing the need to introduce first, second, and third order bends in the orthodontic wires in the four treatment phases, and it can be used from the initial stage until the end. The purpose of this article is to describe the versatility use of the pre-adjusted bracket of the MBT system in a clinical case of cross-bite of the right maxillary lateral incisor and severe lack of space for positioning in the occlusion line. The final consideration is that the bracket bonding to the maxillary lateral incisor, MBT system with a 180° rotation, in palatally displaced maxillary lateral incisor, presented an efficient biomechanics to move the root to the vestibular, providing volume in the alveolar region without the insertion of additional bends in the orthodontic arch wire, and with good intercuspidation and dental and facial aesthetics.(AU)

Effects of Zoledronic Acid on Orthodontic Tooth Movement in Rats

Abstract The purpose of this study was to assess the effects of the administration of zoledronic acid (ZA) during orthodontic movement in rats. A hundred and twenty male Wistar rats were applied force of 30 cN with spring closed nickel-titanium to move the upper right first molar to mesial. In the Control Movement group (CM), only tooth movement was performed; the Control Acid Zoledronic group (CAZ) received a single dose (0.1 mg/kg) of ZA; the Experimental Acid Zoledronic group (EAZ) received a single dose (0.1 mg/kg) one week prior to the start of tooth movement; and the Control Without movement group (CWM) that received no drug and without application of tooth movement. The animals were euthanized after 3, 7 and 14 days. Tooth movement was measured using a caliper, the number of osteoclasts using TRAP staining, the expression of mature and immature collagen using picrosirius staining, and the presence of hyaline areas and root resorption using HE. The data were compared using two-way ANOVA, Tukey HSD, Games-Howell and chi-squared test, at the 5% significance level. It was observed a smaller number of osteoclasts and greater percentage of hyaline area in the EAZ group. There was no difference among the groups regarding bone remodeling, root resorption and tooth movement for all observed times.

Resumo A proposta deste estudo foi avaliar os efeitos da administração do ácido zoledrônico (ZA) durante a movimentação ortodôntica em ratos. Cento e vinte ratos Wistar, machos, foram submetidos a aplicação de uma força de 30 cN através de uma mola fechada de níquel-titânio para mover o primeiro molar superior direito para mesial. No grupo Controle Movimentação (CM), apenas a movimentação dentária foi realizada; o grupo Controle Ácido Zoledrônico (CAZ) recebeu uma única dose (0,1 mg/kg) de ZA; o grupo Experimental Ácido Zoledrônico (EAZ) recebeu uma única dose (0,1 mg/Kg) uma semana antes do início da movimentação dentária; e o grupo Controle Sem Movimentação (CWM) não receberam nenhum tipo de droga e não foi realizado movimentação dentária. Os animais foram eutanásiados após 3, 7 e 14 dias. A movimentação dentária foi mensurada através de um paquímetro, o número de osteoclastos utilizando coloração TRAP, a expressão do colágeno maturo e imaturo através da coloração Picrosírius, e a presença de áreas hialinas e reabsorção radicular utilizando HE. Os dados foram comparados utilizando ANOVA a dois critérios, Tukey HSD, Games-Howell e teste de qui-quadrado, ao nível de significância de 5%. Verificou-se menor número de osteoclastos e maior porcentagem de área hialina no grupo EAZ. Não houve diferença entre grupos quanto à neoformação óssea, reabsorção radicular e movimentação dentária em todos os tempos observados.

Orthodontic intrusion of maxillary incisors: a 3D finite element method study

Objective: In orthodontic treatment, intrusion movement of maxillary incisors is often necessary. Therefore, the objective of this investigation is to evaluate the initial distribution patterns and magnitude of compressive stress in the periodontal ligament (PDL) in a simulation of orthodontic intrusion of maxillary incisors, considering the points of force application. Methods: Anatomic 3D models reconstructed from cone-beam computed tomography scans were used to simulate maxillary incisors intrusion loading. The points of force application selected were: centered between central incisors brackets (LOAD 1); bilaterally between the brackets of central and lateral incisors (LOAD 2); bilaterally distal to the brackets of lateral incisors (LOAD 3); bilaterally 7 mm distal to the center of brackets of lateral incisors (LOAD 4). Results and Conclusions: Stress concentrated at the PDL apex region, irrespective of the point of orthodontic force application. The four load models showed distinct contour plots and compressive stress values over the midsagittal reference line. The contour plots of central and lateral incisors were not similar in the same load model. LOAD 3 resulted in more balanced compressive stress distribution.

Objetivo: frequentemente, no tratamento ortodôntico, é necessário o movimento de intrusão dos incisivos superiores. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o padrão de distribuição inicial e magnitude das tensões compressivas no ligamento periodontal (LPD) na simulação da intrusão ortodôntica dos incisivos superiores, considerando os pontos de aplicação da força. Métodos: modelos anatômicos 3D reconstruídos a partir de tomografias computadorizadas de feixe cônico foram utilizados para simular os carregamentos da intrusão dos incisivos superiores. Os pontos eleitos para a aplicação das forças foram: centralizado entre os braquetes dos incisivos centrais (LOAD 1); bilateralmente, entre os braquetes dos incisivos centrais e laterais (LOAD 2); bilateralmente, distal aos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 3); bilateralmente, 7mm distal ao centro dos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 4). Resultados e Conclusões: as tensões concentraram-se na região apical do LPD, independentemente do ponto de aplicação da força ortodôntica; os quatro modelos de carregamento mostraram distribuição e valores de tensão compressiva distintos na linha mediana sagital de referência; os gráficos de distribuição das tensões não foram similares para os incisivos central e lateral no mesmo modelo de carregamento; o LOAD 3 resultou em uma distribuição mais equilibrada das tensões compressivas.

Effectiveness of fluoride sealant in the prevention of carious lesions around orthodontic brackets: an OCT evaluation

Abstract Objective: This article aimed to evaluate in vitro the efficiency of Pro Seal fluoride sealant application in the prevention of white spot lesions around orthodontic brackets. Material and Methods: Brackets were bonded to the buccal surface of bovine incisors, and five groups were formed (n = 15) according to the exposure of teeth to oral hygiene substances and the application of enamel sealant: G1 (control), only brushing was performed with 1.450 ppm fluoride; G2 (control) brushing associated with the use of mouthwash with 225 ppm fluoride; G3, only Pro Seal sealant application was performed with 1.000 ppm fluoride; G4 Pro Seal associated with brushing; G5 Pro Seal associated with brushing and mouthwash. Experimental groups alternated between pH cycling and the procedures described. All specimens were kept at a temperature of 37 °C throughout the entire experiment. Both brushing and immersion in solutions were performed within a time interval of one minute, followed by washing in deionized water three times a day for 28 days. Afterwards, an evaluation by Optical Coherence Tomography (OCT) of the spectral type was performed. In each group, a scanning exam of the white spot lesion area (around the sites where brackets were bonded) and depth measurement of carious lesions were performed. Analysis of variance (ANOVA) was applied to determine whether there were significant differences among groups. For post hoc analysis, Tukey test was used. Results: There was statistically significant difference between groups 1 and 2 (p = 0.003), 1 and 3 (p = 0.008), 1 and 4 (p = 0.000) and 1 and 5 (p = 0.000). The group in which only brushing was performed (Group 1) showed deeper enamel lesion. Conclusion: Pro Seal sealant alone or combined with brushing and/or brushing and the use of a mouthwash with fluoride was more effective in protecting enamel, in comparison to brushing alone.

Resumo Objetivo: avaliar in vitro a eficiência da aplicação de selante fluoretado Pro Seal na prevenção de lesões de mancha branca ao redor de braquetes ortodônticos. Métodos: braquetes foram fixados na face vestibular de incisivos bovinos, formando os seguintes cinco grupos (n = 15) de acordo com a exposição a substâncias de higiene bucal e a aplicação do selante de esmalte: 1) controle - realizada apenas escovação; 2) controle - escovação + utilização de enxaguante bucal com flúor; 3) apenas aplicação de selante Pro Seal (Reliance Orthodontic Products, Itasca, Ill); 4) Pro Seal + escovação; 5) Pro Seal + escovação + bochecho. Os grupos experimentais alternaram entre ciclagem de pH e os procedimentos descritos. Todos os espécimes foram mantidos, durante todo o experimento, à temperatura de 37°C. Tanto a escovação quanto a imersão nas soluções foram realizadas em um intervalo de tempo de 1 minuto, seguidas por lavagem em água deionizada, três vezes por dia, durante 28 dias. Após isso, realizou-se avaliação utilizando Tomografia por Coerência Óptica (OCT) do tipo espectral (Ganymede OCT/Thorlabs, Newton, EUA). Em cada grupo, foi realizado um exame em varredura da área de mancha branca (em torno da região onde foram colados os braquetes), assim como a aferição da profundidade das lesões de cárie. A análise de variância (ANOVA) foi aplicada para determinar se houve diferenças significativas entre os grupos. Para o testepost hoc, foi utilizado o teste de Tukey. Resultados: houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos 1 e 2 (p = 0,003), 1 e 3 (p = 0,008), 1 e 4 (p = 0,000) e 1 e 5 (p = 0,000). O grupo onde apenas escovação foi feita (Grupo 1) mostrou lesão do esmalte mais profunda. Conclusão: o selante ProSeal sozinho ou combinado com escovação e/ou escovação e uso de bochechos com flúor foi eficaz em proteger mais do que apenas escovar esmalte.

Enamel Quality after Debonding: Evaluation by Optical Coherence Tomography

The aims of this study were to evaluate quantitatively the enamel fractures, adhesive remnants and bracket fragments on enamel after debonding of metal and ceramic brackets, and to quantify the layer of adhesive remnants in depth after two different cleanup procedures. Metal and ceramic brackets were bonded on 120 human incisors and then debonded using two different techniques with Side Cutter (SC) and Anterior Bracket Removal plier (ABR). After this, a high-speed tungsten carbide finishing bur or a low-speed tungsten carbide finishing bur was used. The debonded samples were submitted to enamel assessment with optical coherence tomography (OCT). In sequence, two different methods of removing the remaining adhesive (tungsten carbide burs at high and low speed) were performed and at the end of these procedures, the remaining adhesive layer was measured with OCT. The results demonstrated that enamel fractures were observed only in the samples bonded with ceramic brackets, and the type of pliers did not influence the incidence and extent of enamel damage. Moreover, the type of debonding technique (with side-cutting pliers or anterior bracket removal pliers) and the type of bracket did not influence the amount of adhesive remaining after debonding. The burs at low speed removed the remaining adhesive more effectively during cleanup procedures.

Os objetivos deste artigo foram avaliar quantitativamente a presença de fraturas de esmalte, adesivo remanescente e fragmentos de bráquetes no esmalte após a descolagem de bráquetes metálicos e cerâmicos e quantificar a camada de adesivo remanescente após a realização de diferentes procedimentos de limpeza. Bráquetes metálicos e cerâmicos foram colados em 120 incisivos humanos e descolados usando duas técnicas diferentes: com alicate de corte (SC) e alicate removedor de bráquete (ABR). Após isso, brocas de carboneto de tungstênio em alta ou baixa velocidade foram utilizadas. As amostras de esmalte foram então submetidas à avaliação com tomografia de coerência óptica (OCT). Na sequência, foram realizados dois métodos diferentes de remoção do adesivo remanescente (brocas de carboneto de tungsténio em alta e baixa velocidade), e no final destes procedimentos, a camada de adesivo remanescente foi medida com OCT. Os resultados demonstraram que as fraturas de esmalte foram observadas apenas nas amostras coladas com bráquetes cerâmicos e o tipo de alicate não influenciou a incidência nem a extensão dos danos ao esmalte. Além disso, o tipo de técnica de descolamento com alicate de corte ou alicate de remoção de bráquetes e o tipo de bráquete não influenciaram a quantidade de adesivo remanescente após a descolagem. O uso de brocas em baixa velocidade mostrou-se mais efetivo na remoção do adesivo remanescente durante os procedimentos de limpeza.

Tratamento da mordida aberta anterior com grade palatina fixa e extrações dentárias / Treatment of open-bite with palatal crib and teeth extraction

A mordida aberta anterior é uma má oclusão de difícil tratamento ortodôntico e manutenção dos resultados obtidos. No presente relato de caso clínico, apresentamos um caso clínico na fase de dentição mista com má oclusão Classe II divisão 1, severa mordida aberta anterior, em que se preconizou, na fase I, a grade palatal fixa e, na fase II, o aparelho fixo associado a extrações dos quatro primeiros pré-molares. Os resultados clínicos satisfatórios foram obtidos na função, estética dentária com harmonia e equilíbrio facial.

The anterior open bite is a malocclusion that is hard to treat orthodontically. In this case report, we present a Class II division 1 malocclusion clinical case with severe anterior open bite, treated in two phases. In phase I a fixed palatal crib was used, and in phase II, a fixed appliance associated with the extraction of four premolars presented good clinical result in the function with a balanced face.

O fechamento de diastemas interincisivos centrais superiores / Maxillary midline diastema closure

Em Ortodontia, o desafio é tratar a má oclusão e obter o melhor resultado estético e funcional. Isso depende das características específicas de cada caso e da interação com as especialidades afins que devem ser consideradas na elaboração do diagnóstico e na execução do plano de tratamento. A ausência de proporcionalidade dimensional entre os dentes superiores e inferiores impossibilita a intercuspidação, overjet e overbite adequados e pode interferir diretamente na qualidade do resultado estético. Nos casos de discrepância ósseo-dentária, discrepância de tamanho dos dentes ou Bolton com excesso inferior, estão indicados stripping inferior ou acréscimo e abertura ou fechamento de espaço na arcada oposta. No presente caso clínico, o diastema foi fechado com aparelho ortodôntico fixo, elásticos em cadeia, retração dos dentes anteriores e controle biomecânico para manutenção da linha mediana correta e contenção fixa colada nos dois incisivos centrais. O resultado estético foi atingido e a queixa da paciente em relação ao diastema solucionada.

In Orthodontics, achieving good function and aesthetic results on the treatment of malocclusion can be considered a challenge. This success depends on specific characteristics of each case and on the interaction among different specialists along the diagnosis and treatment planning. Lack of proportionality on the dimension of maxillary and mandibular teeth make it difficult to obtain proper interscupation, overjet and overbite, and may compromise the aesthetic result. In cases of tooth-bone discrepancy; tooth size discrepancy or Bolton discrepancy with mandibular excess; stripping or restoration and opening or closure of space in opposite arch are indicated. In the present clinical case midline diastema was closed using orthodontic fixed appliance, power chain retraction of anterior teeth and biomechanic control for proper midline and fixed retention on central incisors. Good aesthetic result was achieved and the patient was satisfied.

A intrusão isolada dos incisivos centrais superiores na má oclusão Classe II, divisão 2 – relato de caso / An individual intrusion of maxillary central incisors in Angle Class II, division 2 – case report

A má oclusão Classe II divisão 2 de Angle é caracterizada pela relação molar de Classe II associada a um posicionamento vertical ou retroinclinado dos incisivos superiores e, geralmente, associada a uma sobremordida exagerada. No presente caso clínico com tais características foi, inicialmente, intruído os incisivos centrais superiores com o arco de intrusão preconizado por Burstone. Após o tratamento corretivo, os objetivos de função, saúde e estética adequada foram plenamente alcançados...

Angle Class II division 2 malocclusion is characterized by a Class II molar relation associated with retroclined or vertical positioning of the upper incisors and usually associated with overbite. The present study reports a clinical case with the previous characteristics in which the initial step was the intrusion of maxillary central incisors using the Burstone intrusion archwire. After orthodontic treatment proper function, health and aesthetics were fully achieved...

The effects of binge-pattern alcohol consumption on orthodontic tooth movement

OBJECTIVE: This study aimed to assess tissue changes during orthodontic movement after binge-pattern ethanol 20% exposure. METHODS: Male Wistar rats (n = 54) were divided into two groups. The control group (CG) received 0.9% saline solution, while the experimental group (EG) received 20% ethanol in 0.9% saline solution (3 g/kg/day). On the 30th day, a force of 25 cN was applied with a nickel-titanium closed coil spring to move the maxillary right first molar mesially. The groups were further divided into three subgroups (2, 14 and 28 days). Tartrate-resistant acid phosphatase and picrosirius were used to assess bone resorption and neoformation, respectively. Data were compared by two-way ANOVA, Tukey's HSD, Games-Howell and chi-square test. Significance level was set at 5%. RESULTS: There was a decrease in the number of osteoclasts in EG at day 28. The percentage of collagen showed no interaction between group and time. CONCLUSION: Binge-pattern 20% ethanol promoted less bone resorption at the end of tooth movement, thereby suggesting delay in tooth movement. .

OBJETIVO: objetivou-se avaliar as alterações teciduais decorrentes da administração de etanol a 20% no padrão binge, durante o movimento ortodôntico. MÉTODOS: foram utilizados ratos Wistar machos (n = 54), divididos em dois grupos, sendo Grupo Controle (GC), com administração de soro fisiológico a 0,9%; e Grupo e Experimental (GE), com administração de etanol a 20% em soro fisiológico a 0,9%, no volume de 3g/kg/dia. Após o 30º dia de administração, foi aplicada força de 25cN com mola fechada de níquel-titânio para mover o primeiro molar superior direito para mesial. Os grupos foram subdivididos nos subgrupos 2, 14 e 28 dias, correspondendo ao número de dias de movimentação dentária. Utilizou-se as colorações de fosfatase ácida-tartarato resistente e picrosírius para avaliar reabsorção óssea e neoformação óssea, respectivamente. Os dados foram comparados por ANOVA a dois critérios, Tukey HSD e Games-Howell, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: verificou-se diminuição no número de osteoclastos no GE II no 28º dia. A percentagem de colágeno não demonstrou alteração na interação grupo x tempo. CONCLUSÕES: o etanol no padrão binge a 20% promoveu menor reabsorção óssea no final da movimentação dentária, sugerindo atraso na movimentação dentária. .